2016 m. SAUSIS - BIRŽELIS

INFORMACIJA APIE RENGINIUS

BOA IR LSMU TARPTAUTINIS DANTŲ IMPLANTACIJOS KONGRESAS 2016

Baltijos osteointegracijos akademija (BOA) kartu su Lietuvos sveikatos mokslų universitetu (LSMU) ir kitais Europos bei JAV universitetais organizuoja tarptautinį dantų implantacijos kongresą gydytojams odontologams.
Organizuojama konsensuso konferencija periimplantito tema.
Kongresas ir konferencija vyks 2016 metų rugsėjo mėnesio 9 - 10 dienomis Kaune, „Park Inn Kaunas“ viešbučio konferencijų centre.

„Park Inn Kaunas“ adresas:
K. Donelaičio g. 27, LT-44240, Kaunas
www: http://www.parkinn.com/hotel-kaunas

NAUJIENOS, BOA PREZIDENTO KVIETIMAS

Gintaras Juodzbalys

Gerbiamieji,

BOA kartu su LSMU parengė kongresą ir konsensuso konferenciją, skirtą dantų implantacijos klausimams. Pakviesti lektoriai iš įvairių šalių universitetų. Todėl Jums nereikia niekur vykti ir išlaidauti, norint išgirsti karščiausias naujienas apie dantų implantaciją. Išgirsite apie tai kas pasiekta kaulo regeneracijoje, kaip elgtis esant kaulo retėjimui, bendrai patologijai, peri-implantitui, kaip atlikti sinuso augmentaciją per alveolinę ataugą ir dar daug įdomių temų. Atliktas tikrai labai didelis parengiamasis darbas, įskaitant paskaitų ir apžvalgų ruošimą. Ruošiant literatūros apžvalgas, laikytasi pačių aukščiausių mokslo standartų, dalyvavo 35 autoriai iš 14 universitetų. Paskaitas skaitys lektoriai iš Geteborgo, Berno, Porto, Mičigano, Čikagos, Malmės ir kitų miestų. Visi lektoriai pasirašė deklaracijas, skirtas galimo interesų konflikto atskleidimui. Taip bus užtikrinta objektyvi informacija.
Nuoširdžiai visus kviečiu apsilankyti rugsėjo 9-10 dienomis Kauno kongrese ir konsensuso konferencijoje, kad atliktas sunkus darbas ir parengtos paskaitos pasiektų Jus - savo klausytoją.
Iki malonaus pasimatymo kongrese!

Gintaras Juodžbalys
medicinos mokslų daktaras, profesorius
BOA Prezidentas
BOA Kongreso Prezidentas

PATVIRTINTA MOKSLINĖ PROGRAMA

 Penktadienis, rugsėjo 9 d, konferencijų salė Alfa
8.30 – 9.00  Kongreso atidarymas
Sesija 1
Pirmininkas: Gintaras Janužis
9.00 – 9.30

 Žandikaulių kaulinio audinio regeneracija: kur mes esame?
 Gintaras Juodžbalys (Lietuva)

9.30 – 10.00

 Ženkliai atrofuoto viršutinio žandikaulio augmentacija
 Lars Rasmusson (Švedija)

10.00 – 10.30  Kavos pertrauka
Sesija 2
Pirmininkas: Gintautas Gumbelevičius
10.30 – 11.00

 Naujas akrilinis kaulo cementas, atliekantis kontroliuojamą antibiotikų išskyrimą, skirtas kranio-facialinės srities kaulų rekonstrukcijai
 Pedro de Sousa Gomes (Portugalija)

11.00 – 11.30

 Kaulinio audinio augmentacija autogeniniu kaulu
 Jonas Peter Becktor (Švedija)

11.30 – 12.00

 Dantų Implantacija šuns apatiniame žandikaulyje, naudojant "bone ring" techniką: histotomorfometrinė ir mikro-CT analizė
 Nikola Saulacic (Šveicarija)

12.00 – 12.30

 Viršutinio žandikaulio sinuso augmentacija pasirenkant šoninio langelio arba alveolinės ataugos operacinį priėjimą. I dalis
 Claudio Stacchi (Italija)

12.30 – 13.00

 Viršutinio žandikaulio sinuso augmentacija pasirenkant šoninio langelio arba alveolinės ataugos operacinį priėjimą. II dalis
 Federico Berton (Italija)

13.00 – 14.00  Pietūs
 BOA narių suvažiavimas
Sesija 3
Pirmininkas: Algirdas Puišys
14.00 – 14.30

 Apatinio žandikaulio adentijos gydymo rezultatai, naudojant modifikuotą "tent pole" techniką
 Aune Raustia (Suomija)

14.30 – 14.50

 Peri-implantinių minkštųjų audinių būklė ir apnašų kaupimasis ant implantų
 Mindaugas Pranskūnas (Lietuva)

14.50 – 15.10

 Protezavimas ant dantų implantų: iššūkiai, sprendimai ir peri-implantinių audinių įtaka
 Julius Maminskas (Lietuva)

15.10 – 15.30

 Bendrinių susirgimų įtaka peri-implantito išsivystymui
 Žygimantas Guobis (Lietuva)

15.30 – 16.00  Kavos pertrauka
Sesija 4
Pirmininkas: Dalius Sakavičius
16.00 – 16.30

 Kaulinio audinio ląstelių dinamika peri-implantito atveju
 Maria Helena Fernandes (Portugalija)

16.30 – 17.00

 Peri-implantito diagnostikos principai
 Aušra Ramanauskaitė (Lietuva)

17.00 – 17.30

 Implantų, įsuktų augemntuotuose viršutinio žandikaulio sinusuose, peri-implanto audinių patologija: penkiolikos metų trukmės multicentrinis retrospektyvinis tyrimas
 Antonio Rapani (Italija)

17.30 – 18.00

 Diskusija, pirmos kongreso dienos pabaiga

20.00  Šventinis banketas, konferencijų salė Alfa
 Aprangos kodas: puošnus kasdieninis
 Gyva muzika su Kauno diksilendu "DixXband": http://dixxband.lt/
 
   Invited speaker    Speaker    Coffee break, lunch
 
 Šeštadienis, rugsėjo 10 d, konferencijų salė Alfa

Sesija 5
Pirmininkas: Gintaras Juodžbalys

9.30 – 10.00

 Betarpiška implantacija ir krūvis estetinėje zonoje: sprendimai, siekiant geriausio estetinio rezultato
 Erhan Dursun (Turkija)

10.00 – 10.30

 Ar tikrai reikalinga periodontologija dantų implantacijoje? Kur yra riba?
 Tolga Fikret Tozum (Turkija, JAV)

10.30 – 11.00

 Mikroorganizmų štamai ant implantų, genetiniai peri-implantito diagnostikos metodai
 Miguel Padial-Molina (Ispanija)

11.00 – 11.30  Kavos pertrauka

Sesija 6
Pirmininkas: Žygimantas Guobis

11.30 – 12.00

 Peri-implantinio kaulo rezorbcija – esminis peri-implantito progreso faktorius
 Pablo Galindo-Moreno (Ispanija)

12.00 – 12.30

 Šiuolaikinės peri-implantinio kaulo regeneracijos tendencijos
 Povilas Daugėla (Lietuva), Marco Cicciu (Italija)

12.30 – 13.00

 Palaikanti terapija, siekiant išvengti peri-implantinių infekcijų
 Tellervo Tervonen (Suomija)

13.00 – 14.00  Pietūs

Sesija 7
Konsensuso pristatymas ir Tarybos diskusija
Sesijos pirmininkas: Gintaras Janužis
Pirmininkai: Gintaras Juodžbalys, Pablo Galindo-Moreno, Claudio Stacchi, Tolga Fikret Tozum

14.00 – 14.30

 Peri-implantito etiologija, rizikos faktoriai ir patologija. Rezultatų apibendrinimas ir konsensusas
 Claudio Stacchi (Italija)

14.30 – 15.00

 Peri-implantito diagnostika ir sprendimų medis. Rezultatų apibendrinimas ir konsensusas
 Tolga Fikret Tozum (Turkija, JAV), Erhan Dursun (Turkija)

15.00 – 15.30

 Peri-implantito gydymas. Rezultatų apibendrinimas ir konsensusas
 Fernando Suárez López del Amo (JAV)

15.30 – 16.00

 Konsensuso Tarybos diskusija
 Konsensuso Taryba

16.00  Diskusija, kongreso uždarymas

Atgal į viršų

   Invited speaker    Speaker    Coffee break, lunch

MOKSLO NAUJIENOS

 
 

IMPLANTŲ STABILUMAS

 
         
   

Parengė:
Gintautas Gumbelevičius

 
     
 

Kasdieninėje implantologo praktikoje mums nuolat tenka apsispręsti: ar pasirinkti vieno, ar dviejų eptapų chirurginį protokolą, kada galima implantą apkrauti - nedelsiant, ar palaukti? Kiek laukti? Dar 1993 metais, Albrektsson Zarb teigė, kad implantacijos sėkmės sąlyga – "pasiekti ir išlaikyti implantų stabilumą" [1].
Siekiant tinkamai vertinti implantų stabilumą, šiandien pasitelkiami vis tikslesni tyrimo metodai ir priemonės. Vienas tiksliausių - radiodažninis tyrimas, kurio metu prie implanto prisukus imagnetintą stulpelį, specialiu prietaisu (Osstell™) vertinamas atsakomasis implanto vibravimas kaule. Prietaisas veikia kamertono principu (1 - 2 pav.).

 
           
        
     
 

1 - 2 pav.

 
     
 

Magnetiniai impulsai aktyvuoja įmagnetintą stulpelį ir išmatuojamas vibracijos dažnis (3 pav.). Kuo standesnė kaulo ir implanto jungtis, tuo aukštesnis dažnis pasiekiamas (3500 - 8500 kHz).

 
         
       
     
 

3 pav.

 
     
 

Vertinamas ISQ - implanto stabilumo koeficientas, kuris atspindi dažnį (kHz) ir, konvertavus jį į sutartinę verčių skalę, svyruoja nuo 1 iki 100. Kuo implantas stabilesnis, tuo aukštesnis ISQ.
Aukštas pradinis mechaninis stabilumas (ISQ >70) laikui bėgant mažėja, tačiau jis pakeičiamas didėjančiu biologiniu stabilumu.
Žemas pradinis stabilumas su laiku didėja dėl prasidėjusio kaulo remodeliavimo proceso (osteointegracijos). Jei ISQ <55, vertinama kaip pavojaus ženklas ir nurodo, kad reikia imtis papildomų priemonių stabilumui pagerinti (rinktis didesnio skersmens implantą, dviejų etapų protokolas, prailginti gijimo laikotarpį).
Implanto dizainas turi esminės reikšmės pradiniam stabilumui pasiekti: kūginė forma, skirtingo agresyvumo sriegiai, dvigubas sriegis, griovelis griovelyje, šiurkštintas implanto paviršius - visa tai didina kaulo-implanto kontaktą ir įvaržą (4 - 5 pav.).

 
           
        
     
 

4 - 5 pav.

 
     
 

Buvo atlikti tyrimai, siekiant įvertinti implantų stabilumo pokyčius skirtingose situacijose.

 
     
 

1 tyrimas. Implanto lokalizacijos įtaka stabilumui [2]

Tikslas: nustatyti pradinio implanto stabilumo priklausomybę nuo anatominės lokalizacijos.
Sritys:
- v/ž priekyje, krūminiu dantų srityje (kairėje ir dešinėje) – 3 implantai;
- a/ž priekyje, krūminiu dantų srityje (kairėje ir dešinėje) – 3 implantai.
Tirta po 4 žandikaulius (v/ž ir a/ž) Osstell™ ir Periotest® prietaisais tuoj po implantacijos.
Rezultatai:
1. Į a/ž įsriegti implantai buvo ženkliai stabilesni, negu įsriegtieji į v/ž;
2. Nestabiliausi buvo implantai, įsriegti v/ž krūminių dantų srityje;
3. stabilumas bukolingvaline kryptimi buvo mažesnis, negu meziodistaline;
4. Osstell™ ir Periotest® tyrimų rezultatai glaudžiai susiję tarpusavyje.

 
     
 

2 tyrimas. Stabilumo priklausomybė nuo implanto ilgio, skersmens ir anatominės lokalizacijos [3]

Tirta: buvo matuojamas implantų stabilumas Osstell™ aparatu implantacijos ir II etapo metu (102 implantai, 43 pacientai).
Rezultatai:
1. implantacijos metu ISQ buvo 66 ± 6,2 (svyravo 52 - 79), o II etapo metu ISQ buvo 65 ± 6,2 (svyravo 51 - 79).
2. a/ž implantai stabilesni, negu v/ž abiejų chirurginių etapų metu;
3. nustatytas tiesioginis ryšys tarp implanto stabilumo ir skersmens;
4. nenustatyta stabilumo priklausomybė nuo implanto ilgio.

 
     
 

3 tyrimas. Stabilumo pokyčiai 10 savaičių bėgyje [4]

Tirta: 20 pacientų įsriegta nuo 1 iki 4 implantų a/ž ir v/ž krūminių d. sr. Stabilumas buvo matuojamas 6 savaičių 1x sav., po to 8-tą ir 10-tą sav. Kaulas buvo identifikuotas pagal Lekholm ir Zarb klasifikaciją [5]. 30% impl. įsriegta į D1 tipo kaulą, 37% į D2-3 tipo kaulą, 33% - į D4 tipo kaulą.
Rezultatai:
1. Žemiausias stabilumas buvo nustatytas po 3 savaičių po implantacijos visų tipų kaului;
2. Labiausiai stabilumas sumažėjo D4 tipo kaule (8,3%), o nuo 3 - 10 savaičių padidėjo 27%;
3. Stabilumo pokyčiai D1 tipo kaule buvo minimalūs visų 10 savaičių bėgyje;
4. Po 5 savaičių visose grupėse tyrimo rezultatai buvo panašūs.

 
     
 

4 tyrimas. Stabilumo pokyčiai vieno etapo skirtingų implantų integracijos metu [6]

Tirta: 31 pacientas, 122 implantai, 3 skirtingos implantų sistemos (formos).
Rezultatas: neapkrautų implantų stabilumas kaule silpniausias buvo tarp 3 ir 6 savaičių.
Pastaba: nors tyrimas leidžia stebėti stabilumo pokyčius skirtinguose gijimo etapuose, tačiau sunku standartizuoti ISQ interpretaciją skirtingoms implantų sistemoms.

 
     
 

5 tyrimas. Implantų stabilumas po kaulo augmentacijos [7]

Tikslas: palyginti implantų stabilumą augmentuotame ir neaugmentuotame a/ž.
Tirta: kontrolinė grupė -18 implantų įsriegta į neaugmentuotą kaulą. Tiriamoji grupė - 17 implantų augmentuotame kaule (įsriegta prieš 4 mėn.). Radiodažninis tyrimas atliekamas po 1, 4 ir 12 mėn. Rentgeno kontrolė.
Rezultatai: nenustatyta jokio implantų stabilumo skirtumo tarp augmentuoto ir neaugmentuoto kaulo.

 
     
 

6 tyrimas. Implantų stabilumas po sinuslifto [8]

Tikslas: in vivo palyginti implantų stabilumą po sinuslift procedūros, naudojant įprastą kaulo mišinį (smulkintą kaulą) ir kaulo bloko įklotą.
Tirta: Periotest® ir radiodažniniu metodu (Osstell™) (6 - 12 mėn.).
Rezultatas: panašus stabilumas abiejose grupėse, kaulo bloko technika yra efektyvus metodas.

 
 

Atgal į viršų

 
 
 
 

Literatūra

1. Albrektsson T, Zarb GA. Current interpretations of the osseointegrated response: clinical significance. Int J Prosthodont. 1993 Mar-Apr;6(2):95-105. Review. [PubMed: 8329101].
2. Seong WJ, Holte JE, Holtan JR, Olin PS, Hodges JS, Ko CC. Initial stability measurement of dental implants placed in different anatomical regions of fresh human cadaver jawbone. J Prosthet Dent. 2008 Jun;99(6):425-34. [PubMed: 18514664]
3. Vidyasagar L, Salms G, Apse P, Teibe U. Dental implant stability at stage I and II surgery as measured using resonance frequency analysis. Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofac J, 6:67-72, 2004. [URL: http://www.sbdmj.com/043/043-01.pdf]
4. Barewal RM, Oates TW, Meredith N, Cochran DL. Resonance frequency measurement of implant stability in vivo on implants with a sandblasted and acid-etched surface. Int J Oral Maxillofac Implants. 2003 Sep-Oct;18(5):641-51. [PubMed: 14579951]
5. Lekholm U, Zarb GA. In: Patient selection and preparation. Tissue integrated prostheses: osseointegration in clinical dentistry. Branemark PI, Zarb GA, Albrektsson T, editor. Chicago: Quintessence Publishing Company; 1985. p. 199–209.
6. Ersanli S, Karabuda C, Beck F, Leblebicioglu B. Resonance frequency analysisof one-stage dental implant stability during the osseointegration period. J Periodontol. 2005 Jul;76(7):1066-71. [PubMed: 16018748]
7. Ozkan Y, Ozcan M, Varol A, Akoglu B, Ucankale M, Basa S. Resonance frequency analysis assessment of implant stability in labial onlay grafted posterior mandibles: a pilot clinical study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2007 Mar-Apr;22(2):235-42. [PubMed: 17465348]
8. Cannizzaro G, Leone M, Consolo U, Ferri V, Licitra G, Worthington H, Esposito M. Augmentation of the posterior atrophic edentulous maxilla with implants placed in the ulna: a prospective single-blind controlled clinical trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2007 Mar-Apr;22(2):280-8. [PubMed: 17465354]

 
   

Tel./faks.: +370 37 323153 │ El. paštas:info@boaoffice.lt

     
 

Jeigu norite atsisakyti BOA Naujienų, informuokite mus laišku.

 
     
 

© 2008 Baltijos osteointegracijos akademija. Visos teisės saugomos. BOA Naujienų medžiaga yra saugoma autorinių teisių. Griežtai draudžiama BOA Naujienų skelbiamą informaciją panaudoti kitose svetainėse, tradicinėse žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti šią medžiagą kuriuo nors pavidalu be leidėjų sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti BOA, kaip šaltinį.
BOA Naujienų pateikta informacija yra teisinga ir nauja, tačiau BOA nesuteikia jokių garantijų dėl šios informacijos tikslumo ir neatsako už patirtą žalą kilusią naudojant pateiktą informaciją. Autorių nuomonė ne visada sutampa su BOA nuomone. Klinicistas naudodamas įvairius metodus asmeniškai atsako už gydymo rezultatą.
BOA Naujienos turi nuorodas į įvairius šaltinius ir interneto svetaines visame pasaulyje. Pastarųjų BOA nekontroliuoja ir negali garantuoti jų turinio tikslumo ir pagrįstumo.