SVARBI INFORMACIJA APIE RENGINIUS |
BOA pavasarinė konferencija 2014, diskusijų klubas |
2014 metų kovo mėnesio 22 dieną Baltijos osteointegracijos akademija organizuoja konferenciją, skirtą gydytojams odontologams, praktikuojantiems dantų implantaciją. Tai diskusijų klubo konferencija, kurios metu bus galima paklausyti įdomių pranešimų ir po to diskutuojant aptarti visus iškilusius klausimus. Galėsime netgi kartu suplanuoti sudėtingesnį atvejį ir jį aptarti. Tai visiškai naujo formato renginys, kuris suteiks ne tik teorinių bet ir praktinių žinių. Renginys registruotas Lietuvos odontologų rūmuose, išduodami 6 val. profesinės kvalifikacijos tobulinimosi sertifikatai. |
Adresas: Laisvės alėja 79, Kaunas 44297, viešbučio „Kaunas“ konferencijų salė. |
Mokslinė programa |
||
|
Apgyvendinimas: Specialia kaina siūloma nakvynė viešbutyje „KAUNAS“: |
||
MOKSLO NAUJIENOS |
Biologiniai ir genetiniai ankstyvo implanto atmetimo aspektai |
Dantų implantacijos metodas yra paremtas titano osteointegracijos
principu. Implantai puikiai atstoja natūralius dantis ir demonstruoja gerą
ilgalaikį rezultatą. Tačiau, neišvengiamai išlieka impantų atmetimo ar
aplinkinio kaulo uždegimo (periimplantito) galimybė. Implantų atmetimas gali
būti suskirstytas į ankstyvą, kai osteointegracija neįvyksta ir vėlyvą, kai
pasiekta osteointegracija yra prarandama funkcijos metu. Galima pasakyti dar
paprasčiau, kad implantai gali būti atmesti prieš protezavimą ir funkcionavimą
ir po protezavimo, kai yra suteikiamas funkcinis krūvis, su sąlyga, jeigu
implantui nebuvo iš karto suteikiamas momentinis krūvis. |
||
|
Biologiniai implanto atmetimo aspektai |
Įsukus implantą į kaulą, susidaro vietinė uždegiminė reakcija,
kuri yra labai panaši į pirminį kaulo gijimą. Mediatorių grandinė sukelia
kraujosruvą ir kraujotakos sutrikimą. Vėliau vyksta kaulo regeneracija ir žaizda
pakeičiama kauliniu audiniu. Veikiant kramtymo jėgoms vyksta kaulo remodeliavimo
mechanizmas. Jeigu procesai vyksta adekvačiai, yra pasiekiamas geras kaulo ir
titano kontaktas. Kitu atveju tarp implanto ir kaulo gali atsirasti kolageno
sluoksnis, kuriame yra kraujagyslės ir susidaryti fibro-oseo integracija.
Fiziologiškai organizmas šią būseną gerai toleruoja, tačiau implantas yra
paslankus. |
||
|
Genetiniai faktoriai |
Pasitaiko klinikinių atvejų, kuomet yra stebimas daugybinis
implantų atmetimas konkrečiam asmeniui. Tokiais atvejais yra įtariama, kad
atmetimą nulemia organizmo genetiniai faktoriai – kai kurių uždegiminių
mediatorių genų polimorfizmas. Genų polimorfizmas yra situacija, kai organizmas
gali patirti DNR sekos pokyčius. Tie pokyčiai nulemia organizmo specifinių
mediatorių produkcijos ar funkcijos pokyčius, sutrikdančius osteointegraciją. |
|
||
Literatūra 1. Dirschnabel AJ, Alvim-Pereira F, Alvim-Pereira CC, Bernardino JF, Rosa EA, Trevilatto PC. Analysis of the association of IL1B(C-511T) polymorphism with dental implant loss and the clusterization phenomenon. Clin Oral Implants Res. 2011 Nov;22(11):1235-41. doi: 10.1111/j.1600-0501.2010.02080.x. Epub 2011 Jan 20. PubMed PMID: 21251078. 2.Pigossi SC, Alvim-Pereira F, Montes CC, Finoti LS, Secolin R, Trevilatto PC, Scarel-Caminaga RM. Genetic association study between Interleukin 10 gene and dental implant loss. Arch Oral Biol. 2012 Sep;57(9):1256-63. doi: 10.1016/j.archoralbio.2012.02.020. Epub 2012 Mar 16. PubMed PMID: 22425265.1. Adell R, Eriksson B, Lekholm U, Branemark PI, Jemt T. Longterm follow-up study of osseointegrated implants in the treatment of totally edentulous jaws. 3.Dereka X, Mardas N, Chin S, Petrie A, Donos N. A systematic review on the association between genetic predisposition and dental implant biological complications. Clin Oral Implants Res. 2012 Jul;23(7):775-88. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02329.x. Epub 2011 Dec 12. Review. PubMed PMID: 22151432. 4.Costa-Junior FR, Alvim-Pereira CC, Alvim-Pereira F, Trevilatto PC, de Souza AP, Santos MC. Influence of MMP-8 promoter polymorphism in early osseointegrated implant failure. Clin Oral Investig. 2013 Jan;17(1):311-6. doi: 10.1007/s00784-012-0699-z. Epub 2012 Mar 2. PubMed PMID: 22382449. |
KLINIKINIS ATVEJIS |
Chirurginis periimplantito gydymas |
Klinikinį atvejį pristato: |
|
46-47 dantų eilių defektas atkurtas fiksuota tiltine konstrukcija ant 46 bei 47 dantų implantų, implantuotų prieš 4 metus. Šioje srityje ryški dantenų hiperplazija, uždegimas, zonduojamos periimplanto kišenės 47 implanto srityje siekia iki 10 mm, 46 implanto srityje - iki 6 mm. |
Rentgenologiniame vaizde stebimas gilus „lopšelio“ tipo kaulinis defektas 47 implanto srityje, saikinga kraštinio kaulo rezorbcija 46 implanto distaliniame paviršiuje. |
||||
I gydymo etapas – konservatyvus gydymas – vietinėje nejautroje atliktas podanteninis valymas anglies pluošto kiuretėmis bei chlorheksidino irigacija (0.12%). |
II gydymo etapas – chirurginis gydymas – atliktas po 4 savaičių. Atkėlus gleivinės – antkaulio lopą, pašalintos granuliacijos. Stebimas intrakaulinis trisienis cirkuliarus defektas 47 implanto srityje, siekiantis 46 implanto distalinį paviršių. |
||||
Implantų paviršius nuvalytas mechaniškai anglies pluošto kiuretėmis. Taikyta 3 etapų implantų paviršiaus dezinfekcija: |
2. Ėsdinimas 24% EDTA rūgštimi 2 min. |
Paimti šeši 9ml mėgintuvėliai veninio kraujo ir centrifūgavimo būdu paruoštas pagerintasis trombocitų gausus fibrinas (A-PRF). |
||||
A-PRF matrica susmulkinta, sumaišyta su alogeninio kaulo granulėmis. |
Defektas užpildytas paruoštu mišiniu. |
||||
Iš likusių A-PRF mėgintuvėlių paruoštos penkios membranos, kuriomis defektas uždengtas dviem sluoksniais. |
Susiūta 5-0 savaime besirezorbuojančiu siūlu. |
Gijimas po 2 savaičių. |
Klinikinis vaizdas po 1 mėnesio. |
Klinikinis vaizdas po 6 mėnesių. |
Po 6 mėnesių zonduojamos periimplanto vagelės gylis neviršija 3.5 mm. |
Rentgenologiniame vaizde po 6 mėnesių stebima kaulinio defekto regeneracija. |
||||
Tel./faks.: +370 37 323153 │ El. paštas:tas:info@boaoffice.lt |
Jeigu norite atsisakyti BOA Naujienų, informuokite mus laišku. |
||
© 2008 Baltijos osteointegracijos akademija. Visos teisės saugomos. BOA Naujienų medžiaga yra saugoma autorinių teisių.
Griežtai draudžiama BOA Naujienų skelbiamą informaciją panaudoti kitose
svetainėse, tradicinėse žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti
šią medžiagą kuriuo nors pavidalu be leidėjų sutikimo, o jei sutikimas
gautas, būtina nurodyti BOA, kaip šaltinį. |